A simți că este greu să-ți tragi respirația timp de un minut sau două nu este neobișnuit, mai ales dacă ai făcut mișcare sau ai făcut activități similare, cum ar fi curățarea energic în casă sau transportul pachetelor grele. Asta pentru că atunci când ne efortăm, mușchii noștri au nevoie de mai mult oxigen decât atunci când suntem în repaus. Ritmul nostru respirator se accelerează momentan, iar inima ne bate mai repede pentru a satisface această nevoie.
Dar dacă este greu să-ți tragi respirația mai mult de câteva minute, poate fi din alte cauze. Adesea, aceste cauze sunt ușor de rezolvat sau explicabil. S-ar putea, de exemplu, să fie nevoie pur și simplu să slăbiți o centură prea strânsă sau să o luați puțin mai ușor după ce ați petrecut mult timp în pat.
În alte cazuri, totuși, dispneea – ceea ce medicii numesc dispnee – poate semnala prezența unei probleme de sănătate subiacente, cum ar fi o boală respiratorie, boli de inimă , alergii sau obezitate.
Semne și simptome ale dificultăților de respirație
„Doar să te simți obosit sau să te simți epuizat sau slăbit nu înseamnă dificultăți de respirație”, spune medicul pneumolog Roger Maxfield, profesor de medicină la Columbia University Medical Center din New York City. „Și chiar dacă simți că nu poți obține suficient aer pentru un pic după o activitate, e în regulă. Dar dacă îți lipsește respirația în repaus sau respiri cât de greu și profund poți și pur și simplu nu primești suficient aer, este ceva care necesită asistență medicală profesionistă.”
Pe lângă faptul că simți că nu poți absorbi suficient aer, simptomele dispneei, potrivit jurnalului American Family Physician , pot include următoarele:
- Respirație rapidă
- Creșterea ritmului cardiac
- Gâfâind
- Anxietate sau panică, care pot face respirația și mai dificilă
Cum poți ști dacă lipsa de aer necesită asistență medicală? „Dacă poți rosti propoziții complete confortabil, atunci probabil că nu este o urgență medicală”, spune medicul de familie Sachin Nagrani, MD , director medical al companiei naționale de asistență medicală Heal . „Dar este ceva care, în general, ar trebui evaluat de un profesionist din domeniul medical, din cauza gamei de lucruri care pot provoca dificultăți de respirație.”
Dacă aveți o afecțiune cronică asociată cu probleme de respirație, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), un anumit nivel de dispneea poate fi normal pentru dvs., adaugă Geoffrey Mount Varner, MD , un medic de urgență din Washington, DC, zona metropolitană. . Cu toate acestea, orice agravare a simptomelor preexistente este motiv de îngrijorare. „Dacă de multe ori simțiți că vă simțiți epuizat când mergeți la frigider, de exemplu, cel mai probabil nu aveți de ce să vă faceți griji”, explică dr. Varner. „Dar dacă dificultățile de respirație se înrăutățesc – dacă ați observat că o simțiți când mergeți la frigider și acum simțiți dificultăți de respirație când stați, acesta este un semn că are nevoie de atenția unui medic.”
Clinica Mayo vă sfătuiește să apelați un medic primar dacă dificultățile de respirație îndeplinesc aceste criterii:
- Este nou pentru tine
- Se întâmplă mai devreme sau este mai rău decât de obicei după exerciții sau alte activități pe care obișnuiai să le descurci cu ușurință
- Este însoțită de umflarea picioarelor și gleznelor, febră mare, frisoane, respirație șuierătoare sau tuse
- Apare sau se agravează atunci când sunteți întins (un simptom numit ortopnee)
Varner subliniază că ar trebui să sunați la 112 sau să mergeți la camera de urgență dacă dificultățile de respirație progresează la unul dintre aceste niveluri:
- Este persistent în timpul ședinței sau în repaus
- Este suficient de sever pentru a interfera cu viața de zi cu zi sau cu funcția
- Este asociat cu durere în piept sau durere care se extinde la brațe, gât, maxilar sau spate; amețeli sau confuzie; sau buzele sau unghiile albăstrui (toate pot fi semne ale unui atac de cord sau embolie pulmonară)
Cauze și factori de risc pentru dificultăți de respirație
Dificultățile de respirație, fie ușoare sau severe, pot fi cauzate de afecțiuni care cauzează anomalii sau blocaje în plămâni sau în căile respiratorii, care includ următoarele, conform National Heart, Lung, and Blood Institute (NHBLI):
- Gura ta
- Nasul și pasajele aeriene legate, numite cavități nazale și sinusuri
- Laringele dvs. sau cutia vocală
- Traheea sau traheea ta
- Tuburile sau bronhiile tale și ramurile lor
Există cinci condiții de bază comune, conform Manualului Merck online:
- Astm Inflamația asociată astmului provoacă spasm și îngustarea căilor respiratorii, ceea ce face mai dificilă respirația profundă.
- BPOC Un semn distinctiv al BPOC, care include bronșita cronică și emfizemul , este dificultatea de a împinge aerul din plămâni.
- Insuficiență cardiacă sau boli cardiace Dacă inima nu poate pompa suficient sânge prin corp, prea puțin oxigen ajunge la țesuturi, ceea ce poate afecta respirația.
- A fi în formă Când mușchii și inima ta sunt slăbite de inactivitate, poate îngreuna respirația.
- Pneumonie Fie că este cauzată de bacterii sau de un virus (cum ar fi gripa sau un coronavirus ), acest tip de infecție pulmonară poate duce la inflamarea căilor respiratorii, mucus crescut și îngroșat și, în cele din urmă, dificultăți cu schimbul de aer în aerul pulmonar. saci (alveole), declanșând o varietate de alte probleme respiratorii și sistemice.
Există multe alte afecțiuni medicale care pot duce la dificultăți de respirație:
- Alergii Alergenii precum polenul, mucegaiul și părul animal pot declanșa simptome de astm bronșic care îngreunează respirația normală, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. În cazuri extreme, reacțiile alergice la, de exemplu, arahide, înțepături de albine sau anumite medicamente pot provoca anafilaxie , un răspuns al sistemului imunitar care poate bloca respirația din cauza căilor respiratorii umflate.
- Anemia Cel mai frecvent tip de anemie este cauzată de lipsa de fier, potrivit experților Clinicii Mayo. Acest lucru poate îngreuna respirația deoarece fierul este necesar pentru a produce hemoglobina, proteina pe care celulele roșii din sânge o folosesc pentru a transporta oxigenul prin corp.
- Anxietatea „Anxietatea poate duce uneori la hiperventilație, ceea ce înseamnă respirație prea rapidă”, explică dr. Maxfield. Și poate provoca dificultăți de a respira adânc. „Respirați atât de repede, încât nu vă relaxați suficient pentru a lăsa aerul să iasă, așa că nu puteți respira adânc – ceea ce vă poate face să intrați în panică și să încercați și mai mult să absorbiți aer în timp ce uitați să expirați”, a spus el. spune.
- Cancer Tumorile la nivelul gâtului sau plămânilor pot cauza blocaje care îngreunează respirația sau inspirația profundă. Anumite tratamente pentru cancer pot provoca, de asemenea, probleme de respirație, conform Cancer Research UK.
- Răceala și gripa Ambele tipuri de infecții virale pot provoca umflarea căilor nazale care reduce sau chiar blochează foarte mult fluxul de aer către plămâni. COVID-19 , care este cauzat de un nou coronavirus (SARS-CoV-2) din aceeași familie cu virușii care provoacă răceli, poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație, spune Maxfield. Cu toate acestea, acesta este un simptom mai puțin frecvent al COVID-19 decât febra, tusea și oboseala, notează el. Când apare lipsa de aer, înseamnă de obicei că boala a infectat plămânii și poate fi luată ca un semn pentru a solicita asistență medicală.
- Diabet Dificultăți de respirație poate fi un semn al cetoacidozei diabetice , o complicație gravă a diabetului zaharat care apare atunci când corpul dumneavoastră produce niveluri ridicate de acizi din sânge numiți cetone , conform Clinicii Mayo.
- Obezitatea Grăsimea suplimentară pe gât sau pe piept sau peste abdomen poate îngreuna respirația profundă, ceea ce duce la o tulburare de respirație numită sindrom de hipoventilație a obezității, conform NHBLI.
- Embolia pulmonară Atunci când aceste cheaguri de sânge din plămâni călătoresc la picioare sau la o altă parte a corpului (numită tromboză venoasă profundă ), ele pot bloca o arteră și îngreunează atât de mult respirația încât poate pune viața în pericol, experții Asociației Americane de Plămân (ALA).
- Apneea în somn Dacă aveți apnee în somn, este posibil să aveți dificultăți de respirație noaptea. Respirația ta încetinește sau se oprește câteva secunde la un moment dat în mod repetat pe parcursul ciclului tău de somn. Deoarece respirația repornește rapid, este posibil să nu știi niciodată dacă s-a oprit vreodată. În cazuri extreme, totuși, apneea în somn poate declanșa dificultăți severe de respirație, care vă determină să vă treziți brusc cu respirație gafătoare, potrivit Jurnalului de Cardiologie. Termenul medical pentru aceasta este dispneea paroxistică nocturnă, care poate fi, de asemenea, un simptom al altor afecțiuni, inclusiv insuficiența cardiacă .
- Medicamente În cazuri rare, anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele sau aspirina , pot provoca dificultăți de respirație dacă aveți astm, notează Maxfield.
Situațiile non-medicale pot provoca și dificultăți de respirație:
- Altitudine mare Deoarece există mai puțin oxigen în aer la altitudini de peste 4.000 de picioare, oamenii care locuiesc mai aproape de nivelul mării se pot simți inconfortabil de vânt și de cap ușor timp de câteva ore sau zile până se aclimatiza.
- Calitatea proastă a aerului din interior sau exterior Inhalarea de poluanți ai aerului poate irita căile respiratorii, declanșând simptome care pot include dificultăți de respirație și episoade de astm, potrivit Asociației pentru Sănătate Respiratorie.
- Condiții meteorologice extreme Expunerea la temperaturi neobișnuite, cum ar fi căldura ridicată, vă obligă corpul să folosească energie suplimentară pentru a vă menține temperatura normală a corpului. Acest lucru, la rândul său, forțează corpul să muncească mai mult pentru a respira, relatează Breathe: The Lung Association.
Cum sunt diagnosticate dificultățile de respirație?
Primul lucru pe care îl va face medicul dumneavoastră, explică Maxfield, este să facă un istoric medical care va include următoarele întrebări:
- Când au început dificultățile de respirație și a fost debutul brusc sau treptat?
- Cât timp au durat dificultățile tale de respirație?
- V-a declanșat ceva dificultăți de respirație sau le-a agravat, cum ar fi alergenii, temperaturile extreme sau culcarea?
- Ai avut alte simptome? De exemplu, dispneea cuplată cu umflarea picioarelor și picioarelor ar putea indica insuficiență cardiacă ; febra mare ar semnala de obicei o infecție; iar durerea toracică ar putea fi legată de inimă sau asociată cu un cheag de sânge în plămân.
- Ce medicamente luați și aveți antecedente de fumat, hipertensiune arterială, afecțiuni sau tulburări pulmonare sau cardiace sau factori de risc pentru embolia pulmonară, cum ar fi o intervenție chirurgicală recentă sau călătorii pe distanțe lungi?
Apoi, spune el, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, observându-vă tiparele de respirație, ascultându-vă plămânii și inima și căutând retenția de lichide și semnele de umflare.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate face următoarele teste:
- Extrageți sânge pentru a testa semnele biomarkerilor afecțiunilor subiacente, cum ar fi bolile de inimă.
- Măsurați cât de mult oxigen transportă sângele dvs. cu un senzor nedureros (pulsoximetru) plasat pe vârful degetului. Prea puțin oxigen poate fi un semn că plămânii nu funcționează corect.
- Efectuați o electrocardiogramă pentru a verifica semnele de boală cardiacă sau pulmonară; faceți alte teste pentru a măsura funcția pulmonară și fluxul de aer; sau comandați o radiografie toracică pentru a căuta dovezi de colaps al plămânilor, pneumonie și alte anomalii pulmonare și cardiace.
Diagnosticul și tratamentul dispneei sunt uneori îngreunate de prezența a mai mult de o problemă de sănătate subiacentă, care se poate întâmpla adesea la persoanele în vârstă .
Opțiuni de tratament pentru dificultăți de respirație
Dacă nivelul de oxigen din sângele dumneavoastră este scăzut, respirația scurtă poate fi tratată cu oxigen administrat printr-un tub care se află sub nările dumneavoastră. În general, totuși, dispneea este un simptom al unei afecțiuni de bază, așa că cel mai bun mod de a o trata este să luați medicamente pentru acea afecțiune așa cum este prescris și să urmați orice alt plan aprobat de medic pentru gestionarea simptomelor.
În cazurile de pneumonie avansată, COVID-19 sau alte infecții sau boli pulmonare, uneori este necesar un ventilator pentru a respira pentru organism atunci când plămânii sunt defect. Prin suflarea aerului, sau aer cu oxigen suplimentar, în căile respiratorii și apoi în plămâni, ventilatorul susține viața, oferind pacientului energie și timp suplimentar pentru a lupta împotriva infecției, potrivit Societății Toracice Americane (ATS).
Dacă aveți o afecțiune cronică care afectează plămânii, cum ar fi BPOC, ALA vă sugerează să întrebați medicul pneumolog (un specialist în plămâni) despre reabilitarea pulmonară, o formă de tratament ambulatoriu care vizează întărirea plămânilor și mușchilor pentru a vă îmbunătăți respirația și calitatea vieții.
Terapii alternative și complementare
Dacă aveți dificultăți de respirație, vă puteți întreba dacă există suplimente, remedii pe bază de plante sau alte tratamente netradiționale care ar putea ajuta. Studiile mici sugerează că anumite terapii alternative pot îmbunătăți simptomele:
- Yoga Potrivit ATS, unele cercetări indică faptul că yoga poate îmbunătăți calitatea vieții la persoanele cu astm bronșic și BPOC prin creșterea funcției pulmonare și făcând mai ușor exercițiile fizice mai lungi și mai intense înainte de a experimenta dificultăți de respirație și oboseală. De asemenea, ajută la ameliorarea stresului , un declanșator comun al astmului, conform Clinicii Cleveland.
- Respirația cu buze strânse Pur și simplu practicarea respirației pe nas și a expirării de cel puțin două ori mai mult prin gură în timp ce îți încrești buzele (ca și cum ai sufla pe mâncare fierbinte) ajută la menținerea căilor respiratorii deschise, conform ALA. Începeți prin a inspira încet până la doi și expirați încet până la patru. Creșteți-vă numărul în timp.
- Probiotice Aceste microorganisme vii care au beneficii pentru sănătate „îți acoperă toate membranele mucoase, așa că dacă inhalezi ceva ce nu ar trebui să faci, vei avea o barieră bună pentru a întări membranele mucoase împotriva iritației”, explică Stephanie Gray. , doctor în practică și coproprietar al Clinicii Integrative de Sănătate și Hormoni din Hiawatha, Iowa. În plus, cercetările publicate în jurnalul Mediators of Inflammation sugerează că administrarea de suplimente probiotice, în special Lactobacillus , Bifidobacterium și Saccharomyce , poate reduce inflamația căilor respiratorii cauzată de reacții alergice, infecții virale și astm.
- Acizi grași Omega-3 Consumul regulat a acestui tip sănătos de grăsime polinesaturată care se găsește în mod natural în pește, nuci și semințe ajută la reducerea inflamației la nivel celular, spune Gray. Academia Națională de Medicină stabilește aportul adecvat de acid alfa-linolenic, un fel de omega-3, la 1,6 grame (g) pe zi pentru bărbați și 1,1 g pe zi pentru femei, dar Gray recomandă doze mai mari — 2 g până la 4 g pe zi sub formă de supliment – pentru tratarea dificultății de respirație.
- N-acetilcisteina Suplimentarea cu acest antioxidant (pe care Gray îl numește „ Mucinex natural ”) ajută la subțirea mucusului căilor respiratorii, potrivit ATS.
Prevenirea dificultăților de respirație
Există mulți pași pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să evitați problemele de respirație. A începe:
Nu mai fumați sau vapați, dacă o faceți. Inhalarea fumului de tutun este cauza majoră a cancerului pulmonar și a BPOC , conform site-ului web SmokeFree.gov al Institutului Național al Cancerului . În două săptămâni de când ai devenit fără tutun, ai putea observa că respiri mai ușor. Cilia (structurile microscopice asemănătoare părului din tractul respirator) vor începe, de asemenea, să revină la viață, stimulând capacitatea de a lupta împotriva răcelilor și a infecțiilor.
Stai hidratat. „Aportul de multe lichide ajută la menținerea subțiri a mucusului din sistemul respirator, astfel încât poate prinde particulele mari pe care le respirați”, spune Varner. Acest lucru vă ajută plămânii să se curețe.
Fii activ. „La fel ca restul corpului, activitatea viguroasă oferă plămânilor un antrenament bun, ceea ce ajută la extinderea capacității lor”, spune Varner.
Slăbiți dacă indicele de masă corporală este de 30 sau mai mare. Excesul de greutate sau obezitatea semnificativă vă obligă inima și plămânii să muncească mai mult, ceea ce poate face respirația mai dificilă și poate agrava afecțiuni precum BPOC care sunt legate de dificultăți de respirație.
Minimizați expunerea la smog. Verificați prognozele zilnice privind poluarea aerului din zona dvs. pe AirNow.gov . Țineți ferestrele închise și limitați timpul petrecut în aer liber când nivelurile sunt ridicate. Un studiu pe peste 300.000 de persoane publicat în iulie 2019 în European Respiratory Journal a corelat expunerea la poluarea aerului exterior cu scăderea funcției pulmonare și un risc crescut de a dezvolta BPOC.
Reduceți poluanții din casă. Acestea includ fumatul pasiv , înălbitorul și substanțele chimice din produsele de curățare, mucegaiul din apa stătătoare, lemnul care arde și lumânările parfumate, potrivit ALA. Gray recomandă, de asemenea, aerisirea hainelor proaspăt curățate uscat, atârnându-le în garaj timp de câteva zile înainte de a le aduce în casă și deschiderea ferestrelor pentru puțin timp în zilele în care calitatea aerului este bună.
Cercetare și statistici: cui are dificultăți de respirație?
În general, scurtarea respirației este una dintre cele mai frecvente plângeri medicale. Acesta a reprezentat mai mult de 7% din vizitele la camerele de urgență ale spitalelor și până la 25% din vizitele la cabinete la medicii generaliști, potrivit unui raport din decembrie 2016 al revistei Deutsches Ärzteblatt International , revista internațională bilingvă de știință a Asociației Medicale Germane.
Acest număr este cu siguranță mai mare, deoarece noul coronavirus (SARS-CoV-2) pandemie a condus din ce în ce mai mulți oameni la spitale, spune Maxfield. Cu toate acestea, este important să recunoaștem că „dificultatea de respirație poate fi cauzată de multe alte lucruri decât COVID”, spune dr. Nagrani.
Condiții conexe ale dificultăților de respirație
După cum s-a menționat mai sus, există multe motive pentru care este posibil să aveți dificultăți de respirație. Acestea sunt cele mai frecvente afecțiuni medicale legate de dificultăți respiratorii:
- Astm
- BPOC
- Insuficiență cardiacă sau boli de inimă
- Pneumonie
În plus, afecțiuni precum alergiile și anxietatea sunt asociate cu dificultăți de respirație.
Patient photo created by rawpixel.com – www.freepik.com